Острые средние отиты при инфекционных заболеваниях до настоящего времени еще не потеряли своего значения, хотя их число стало незначительным в общей статистике острых средних отитов у детей. Однако если количество острых воспалений среднего уха при таких детских инфекциях, как корь, скарлатина, дифтерия, а также специфических процессах, например, туберкулезе, значительно снизилось и их течение стало менее тяжелым, то заметно увеличилось число гриппозных средних отитов, которые нередко протекают у детей с явлениями общей интоксикации и поражением функции слуха.
В большинстве случаев острые средние отиты при инфекционных заболеваниях сопровождаются, а как павило, и начинаются, воспалительным процессом в верхних дыхательных путях. Поэтому их возникновение чаще всего обусловливается проникновением инфекции в полость среднего уха через слуховую трубу. Этому способствуют анатомо-физиологические особенности, слуховой трубы и носоглотки у детей раннего возрастав Причем через слуховую трубу может проникнуть как специфический возбудитель, вызвавший данное инфекционное заболевание, так и обычная патогенная микрофлора. Однако при общих инфекционных заболеваниях существенное значение имеет и другой путь проникновения бактериального агента — гематогенный.
Видные отечественные оториноларингологи указывали, что острый средний отит при общих инфекционных заболеваниях у детей может протекать клинически разнообразно. При первой форме клиника острого воспаления среднего уха ничем не отличается от обычного заболевания уха, кроме тяжести течения. Объяснение последнему авторы находят в состоянии детского организма, обусловленном общим инфекционным заболеванием и вирулентностью микрофлоры среднего уха, которая вторично наслоилась на слизистую оболочку среднего уха, проникнув в барабанную полость через слуховую трубу из носоглотки.
Вторая клиническая разновидность острого среднего отита характеризуется специфическими проявлениями, присущими только данному инфекционному заболеванию. В этих случаях ведущую роль играет сам возбудитель этого заболевания, вирулентность которого предрешает тяжесть воспаления среднего уха у данного конкретного больного ребенка. Кроме того, на течение и исход острого среднего отита в указанной ситуации часто решающее влияние оказывает состояние защитных сил организма — его сниженная сопротивляемость в результате общего инфекционного процесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *